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- 社区高血压病患者血压控制影响因素及干预研究
- 作者： 龙靓 学位年度：2009 学位授予单位 ：中南大学 文献类型 ：学位论文 关键词：社区高血压 影响因素 时间治疗学 连续综合干预
- 描述：目的:对社区高血压患者进行基线调查,筛选高血压认知和依从性及血压控制的影响因素;运用时间治疗学理论对社区高血压患者进行综合干预,实施个体化指导,并对干预效果进行初步评价。方法:1在长沙市开福区75个社区中随机抽取4个社区作为研究现场。通过询问病史将35岁以上高血压患者作为本次调查的源人群,并对每个社区的研究对象采用单纯随机抽样方法进行调查。2随机抽取上述研究对象中血压未控制者120例,随机分组为干预组和对照组,每组各60例;干预组在时间治疗学的指导下实施血压监测、服药行为及生活方式的综合干预措施,对照组只做常规护理和健康指导,并在干预后一个月末、二个月末、三个月末、四个月末对两组进行血压测定;干预组和对照组在干预前和干预后4个月末各填一份调查表;以血压控制率、高血压认知和治疗依从性作为评价指标。3设计《高血压病患者认知和治疗依从性调查表》,采用面询和随访的方式进行调查并予以干预,收集研究对象的一般情况、高血压病相关知识和依从性信息,以及血压控制情况。4采用SPSS11.5软件包进行统计分析,采用卡方检验和等级相关分析高血压患者一般情况对高血压认知及治疗依从性的差异,并在单因素分析的基础上,采用后退法进行多因素非条件Logistic回归模型的拟和分析,筛选社区高血压患者血压控制的影响因素;采用χ~2检验和秩和检验分析组间平行、组内前后认知和治疗依从性的差异,χ~2检验分析组间血压控制率的差异。结果:1社区高血压患者基线调查表明①1120例患者(以中老年人为主体),血压控制率为33.0%,其中男女构成分别为54.6%和45.4%。②患者的一般情况对高血压认知和治疗依从性均有不同程度的影响,同时血压监测与服药依从性存在正相关关系。③单因素和多因素非条件Logistic回归分析显示,血压监测、服药、生活方式的依从性和服药认知4个方面是血压控制的重要影响因素。2随机对照干预研究①120例高血压患者对高血压的认知和依从性干预组在干预后明显高于干预前,有统计学意义(P＜0.01);且干预组明显高于对照组(P＜0.01)。②经血压监测、服药行为及生活方式连续4个月的综合干预后,干预组血压控制率为86.7%,而对照组为25.0%,干预组明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.01)。③对照组长、中和短效抗高血压药物之间对血压控制存在差异,有统计学意义(P＜0.01),但干预组不同药物剂型间无差异(P＞0.05)。结论:1社区高血压患者对高血压的认知和治疗依从性普遍较低,其血压控制不理想,仅33.0%。患者血压监测、生活方式、服药依从性和服药认知4个方面为血压控制的影响因素。2以时间治疗学理论对社区高血压患者进行血压监测、服药行为及生活方式的综合干预,实施个体化指导,经四个月的连续观察,血压控制效果好,高血压患者对高血压认知和依从性显著提高,高血压时间治疗学为指导的社区综合干预在高血压病防治中值得推广应用。
- 长沙市河流廊道景观格局及连通性动态变化研究
- 作者： 黄辉 学位年度：2016 学位授予单位 ：湖南师范大学 文献类型 ：学位论文 关键词：景观格局 长沙市 河流廊道 景观连通性
- 描述：为了解长沙市河流廊道景观格局及连通性动态变化特征,以1990年、1995年、2000年、2005年、2010年和2014年长沙市土地利用矢量数据为基础,在GIS技术支持下从中提取各个年份河流廊道信息,运用Fragstats3.3及Conefor Sensinode2.2软件计算出不同年份景观格局和连通性指数,并分析景观指数变化的原因及其空间差异特征,得到主要研究结果如下：(1)河流廊道景观斑块面积、斑块数量和聚集度呈下降的趋势,分离度指数呈上升的趋势,说明斑块破碎化程度不断加深。其中,绿色河流廊道斑块破碎化程度更高。(2)降水量、气温和蒸发量等气候因素的变化将影响斑块面积的增减。人口增长致使建设用地扩张,进而占用水域面积。政策变化和城市规划直接影响河流廊道景观格局的变化。(3)河流廊道主要由大量的小面积斑块及少量的大面积斑块组成,巨型斑块是景观连通性核心区的主要来源。景观连通性指数值在不同阈值设定下均呈下降的趋势,景观连通性核心区面积不断减少,主要原因是小面积斑块数量不断减少,巨型斑块被分割为大型和中型斑块,使得斑块连通性降低。(4)对比长沙市6区、2县、1市河流廊道景观格局和连通性指数值,结果表明：浏阳市、宁乡县、长沙县和望城区斑块数量较多,平均斑块形状指数和破碎化程度较高,斑块聚集度和连通性指数较低；开福区、岳麓区、天心区、芙蓉区和雨花区最大斑块指数、聚集度指数和连通性指数较高,平均斑块形状指数、斑块密度和分离度较低。景观格局空间差异的主要影响因素是地形、人口及规划。开福区、岳麓区、天心区、芙蓉区和雨花区地形较为平坦,河道较宽,区域人口密集,是重点开发的区域,河流廊道受到的人为干扰较大；浏阳市、宁乡县、长沙县河流流经区域地形起伏相对较大,河流形状不规则,区域人口密度相对较小,河流廊道受到人为干扰较小。(5)河流廊道景观斑块面积不断下降,破碎化程度加深,景观连通性降低,连通核心区面积减少,对此提出防止水体退化、加强重要生态廊道控制、加强重要斑块和生态节点保护、实施水文连通性修复等优化对策建议。
- 社区矫正制度研究——以长沙开福区为例
- 作者： 黄明卫 学位年度：2015 学位授予单位 ：中南林业科技大学 文献类型 ：学位论文 关键词：社区矫正 缓刑 犯罪 监外执行 开福区
- 描述：社区矫正是指将符合社区矫正条件的罪犯置于社区内,由专门的国家机关,在相关社会团体和民间组织以及社会志愿者的协助下,在判决、裁定或决定确定的期限内,矫正其犯罪心理和行为恶习,并促进其顺利回归社会的非监禁刑罚执行活动。社区矫正的罪犯,称为社区服刑人员,包括：被判处管制、宣告缓刑、裁定假释、决定暂予监外执行四种。社区矫正制度是在总结我国传统非监禁刑罚执行制度的基础上,进行的刑罚执行制度。社区矫正蕴含着人道主义理念和实用的经济价值,起到缓冲犯罪恶害和化解社会矛盾的作用,成为维护社会稳定的重要措施。长沙市开福区自2010年6月正式启动社区矫正工作以来,在社区矫正工作各个方面做了许多有益的尝试和探索,建立了融教育矫正、监督管理与社会适应性帮扶为一体的新型非监禁刑罚执行制度,构建了我国监禁刑执行和非监禁刑执行协调统一、相互贯通、互为支撑的新型刑罚执行体系。事实证明,我国现行的社区矫正在司法实践中发挥着积极的作用,但就总体而言,社区矫正的发展水平和西方发达国家相比仍然有不小差距,我国现行的社区矫正制度在立法理念、立法体系、具体制度以及实施过程中存在不足。西方发达国家的社区矫正制度有以下几个方面可供我国借鉴：一是有较完善的法律体系,二是矫正方式多样且具有个性,三是社区矫正参与主体多样化,四是社区矫正适用比例高。借鉴国外的这些优势,吸收长沙开福区社区矫正发展中的经验,更新我国的社区矫正的立法理念,完善我国的社区矫正的立法体系与内容,创新我国社区矫正制度的执行,从而建构符合我国国情、达到惩罚与改造相结合的社区矫正制度,是完善我国刑罚执行方式的重要改革,符合我国依法治国的精神和原则。
- 长沙市城市医疗救助问题研究
- 作者： 黄实迈 学位年度：2012 学位授予单位 ：湖南师范大学 文献类型 ：学位论文 关键词：城市医疗救助 社会救助 医疗救助
- 描述：随着我国经济和社会的不断发展,城市化速度的不断加快,人民生活水平得到了显著的改善,绝对贫困的人口数量得到了明显减少,全民的健康状况有了进一步的改善。但是,就像大多数经济转型国家一样,我国在经济快速增长的同时,不同地区之间和不同人群之间的收入差距也越来越大,这导致相对贫困问题的日益严重。我国在过去近三十年里城市化水平得到了不断提高,城市人口也迅速增加,现在已经达到56%的城市化水平。我国城市人口的快速增长对城市公共服务特别是城市医疗卫生服务提出来更高的要求。城市弱势群体作为城市居民中重要的组成部分,他们对基本公共服务的可及性已经成为社会稳定和谐发展的重要影响因素。特别是最近十年以来,我国城市贫困化的趋势非常明显,主要表现为：发展规模大,扩展速度快,影响程度深。城市贫困问题越来越受到了我国政府和社会强烈关注。特别是最近十年以来,我国城市贫困化的趋势非常明显,主要表现为：发展规模大,扩展速度快,影响程度深。城市贫困问题越来越受到了我国政府和社会强烈关注。但是由于目前城市弱势人群的健康状况普遍较差,收入水平和消费水平普遍偏低,这导致了他们的患病率往往高于其他人群。通过我国第三次国家卫生服务调查可以发现,困难群体的卫生服务可及性相对于普通人群较差,看不起病对城市低收入人群的影响非常严重；城市低收入人群的医疗保障水平普遍比较低,而且即便他们参加了城市居民基本医疗保险,也难以承受居民基本医疗保险中的自付医疗费用和特殊用药费用。总而言之,在我国城市弱势人群中,广泛存在着因贫致病,因病致贫,贫病交加的现实状况,形成了“贫困—疾病—贫困“的恶性循环,导致这一类群体承受着巨大的心理压力和经济负担。同时,恶劣的健康状况,导致困难人群的劳动生产率下降,丧失了许多个人发展的机会,延缓了摆脱贫困和疾病缠身的步伐。本文将通过调查研究,了解现行医疗救助的发展状况并针对长沙市六城区(岳麓区、开福区、芙蓉区、天心区、雨花区、望城区)开展调查,为了解长沙市医疗救助发展现状进行调查研究。通过对这六区调查分析,探讨当前长沙市城市医疗救助的存在问题,并针对现存问题提出具有可操作性的战略性建议和对策。此项研究为完善我国医疗保障体系以及对城市医疗救助制度的合理运性提供科学依据,为国内其他地区开展贫困医疗救助提供可供借鉴的经验,同时还旨在推动我国社会化医疗救助的进程,逐步解决贫困人群的就医问题。
- 感觉综合训练融入小学二年级体育教学的实验研究
- 作者： 高波 学位年度：2015 学位授予单位 ：湖南师范大学 文献类型 ：学位论文 关键词：体育教学 实验 小学二年级 感觉统合训练
- 描述：研究表明,在我国的儿童中存在不同程度的感觉统合失常者占到了10-30%,但是能接受到感觉统合训练的机构和人数却受到了多方面条件限制。将感觉统合训练融入到小学体育课中是一个很好的选择。长沙市新竹第二小学是开福区唯一的一家寄宿制小学。笔者通过教学实践活动对二年级学生进行感觉统合教学实验。首先以文献资料法了解了感觉统合训练方面的理论成果,通过第一次问卷调查统计感觉统合失调人数,并结合学校现有器材和场地情况制定了针对性的实验方案。以教学实验法对二年级学生进行了17周的感觉统合训练后,再进行了第二次问卷调查,检验试验后对照组与实验组学生的感觉统合能力情况并进行数理统计与分析。实验结果表明:将感觉统合训练融入到小学二年级体育教学中一方面可以促进学生正常的生长发育,另一方面帮助感觉统合失调儿童进行矫正,是学生在身体的协调和平衡、注意力以及行为方面得到改善,所以感觉统合训练融入到小学水平一体育教学符合新课标和学生的发展需求,不仅体现了学校坚持“以人为本,健康第一”的教学理念,而且促进学生的身心健康发展,因此将感觉统合训练融入到小学低年级体育教学中是有必要的。本研究根据专业感觉统合训练中心的训练项目结合本学校的有限体育器材,开发了兔子跳、单杠摆钟、摆钟下棋等感觉统合训练项目,不仅减少了感觉统合训练的器材投入,更加丰富了体育活动的教学内容。感觉统合失调与小学体育活动的结合不仅丰富了小学体育教学内容,而且扩展了感觉统合训练的领域。尤其是感觉统合训练的训练形式,符合小学体育教学的要求,迎合儿童的性格特点,有效的提高了体育教学的课堂效果。因此建议:教育职能部门应当采取相应的积极措施促进感觉统合训练融入到小学低年级的体育教学当中,大力推广有利于改善小学生感觉统合失调现状的方法。加强对教师有关感统理论和方法的培训,挖掘和拓展感觉统合训练的领域,进一步丰富感统训练理论和小学体育教学内容。学校体育教学中应遵循体育的教学规律,按照新课标内容适度融入感统训练,并借助特殊的器具发挥特有的矫正作用,充分发挥体育教学的特有作用,指导和帮助感统失调学生进行矫正。充分利用学校的场地、器材,尽所能的发挥仅有体育器材的感觉统合作用,达到感觉统合训练的目的。小学低年级的学生家长也应积极参与到学生感统训练中,主动配合学校更好地利用社会和家庭资源对低年级学生开展专门的感统训练,促进学生身体健康、心理健康和社会适应能力的提升和培养学生良好的道德规范。
- 结构式团体怀旧对社区老年人抑郁症状与生活满意度的研究
- 作者： 高婧 学位年度：2011 学位授予单位 ：中南大学 文献类型 ：学位论文 关键词：抑郁症状 结构式团体怀旧疗法 生活满意度 社区老年人 社会人口学影响因素
- 描述：目的：了解长沙市社区老年人抑郁症状的发生情况；分析影响长沙市社区老年抑郁症状检出的社会人口学因素；制定出一套适合长沙地区老年人生活文化背景、基于社区环境实施的结构式团体怀旧方案；探讨结构式团体怀旧疗法对长沙市社区老年人抑郁症状和生活满意度的影响。方法：本研究为多点横断面调查与社区现场干预实验的两阶段连续研究。第一阶段采用多级整群随机抽样法,首先按照当年长沙市各行政区GDP值选取经济状况相对偏弱的3个行政区(岳麓区、天心区和开福区),分别在每个行政区内随机抽取4个社区,共抽取12个社区。在每个社区居委会的居民统计名册中按随机数字表法随机抽取符合纳入和排除标准的老年人共700名,进行社会人口学资料(一般情况、居住状况、健康自评状况和丧失亲友近况)的调查,并采用老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale, GDS)进行抑郁症状的筛检。第二阶段以各社区抑郁症状检出轻中度阳性(GDS得分在11-25分)的老年人为研究总体,从第一阶段调查的12个社区中按行政区划随机抽取6个社区,随机分3个干预社区和3个对照社区,每个社区招募符合条件的研究对象15-20人,3个干预社区共47例,3个对照社区共49例。对照社区内研究对象组织心理卫生健康讲座、发放书面健康教育印刷品、视本人意愿进行电话咨询或家庭访视；干预社区内研究对象在此基础上实施每周1次、每次40min-50min、为期6周的结构式团体怀旧治疗方案,团体名称为“怀旧俱乐部”,团体活动时间、地点固定不变。干预前、干预结束时采用GDS和生活满意度指数A量表(Life Satisfaction Index A, LISA)对2组老年人的抑郁症状和生活满意度进行评价,分析团体干预的效果。结果：①658名参加社区流行病学调查的老年人GDS平均得分为(8.7±6.3)分,低于湖南省农村调查结果(t=-15.84,P=0.000)。以GDS 10/11分为界值,长沙市社区老年人抑郁症状阳性总检出率为33.5%(95%可信区间为：29.9%-37.1%)。男性抑郁症状阳性检出率为30.0%(95%可信区间为：26.5%-33.5%),按GDS对抑郁症状检出水平的划分标准,26.2%为轻度阳性(GDS：11-20分)、3.8%为中重度阳性(GDS：21-30分)；老年女性抑郁症状阳性检出率为35.7%(95%可信区间为：32.0%-39.3%),29.1%为轻度阳性、6.6%为中重度阳性。不同性别间抑郁症状检出水平比较差异无统计学意义。②抑郁症状检出阳性组与正常组比较,各条抑郁症状的阳性检出率均有统计学差异(P均0.01),检出率最高的前5条症状依次均为“开始做一件新的事情感到很困难”(80.0%)、“觉得和大多数人相比,记忆力比较差”(74.1%)、“感到精力不充沛”(73.6%)、“已放弃了许多活动和兴趣”(70.9%)和“集中精力有困难(70.9%)”、“因为脑子里有一些想法摆脱不掉而烦恼”(70.5%)。③单因素分析显示,婚姻状况、文化程度、职业、收入、健康自评和居住状况均为抑郁症状检出的影响因素,将上述6个变量同时纳入非条件两分类Logistic回归模型,排除混杂因素的影响,结果显示影响抑郁症状检出的有统计学意义的危险因素为既往从事职业(OR=1.690)、健康自评状况(OR=2.442)、独居(OR=1.911),保护因素为受教育程度(OR=0.802)④社区干预实验中干预组失访率为10.64%,对照组失访率4.08%,2组社会人口学资料比较差异无统计学意义(P均0.05)。重复测量方差分析结果表明,GDS和LISA两个指标的干预主效应、时间主效应均有统计学意义(P0.01),同时存在交互效应(P0.01)。交互轮廓图显示,显示随干预时间延长,干预组缓解抑郁症状、提高生活满意度的效果明显高于对照组。⑤经配对t检验,干预前后干预组抑郁症状评分的下降有统计学意义(t=13.82,P=0.000),对照组抑郁症状也有所缓解(t=-5.93,P=0.000),但下降幅度较低。经两样本t检验,2组干预前后抑郁症状评分差值比较差异有统计学意义(t=5.55,P=0.000)。⑥经Wilcoxon符号秩和检验,干预组干预后生活满意度评分较干预前明显提高,差异有统计学意义(Z=14.72,P=0.000),对照组则略有下降,差异无统计学意义。经Mann-Whiney U检验,2组干预前后生活满意度评分差值比较,差异有统计学意义(Z=-7.61,P=0.000)。结论：①抑郁症状作为社区老年人常见的心理健康隐患,在长沙市部分社区阳性检出率较高,社区护理人员应使用有效的筛检工具及时识别抑郁症状以避免发展至老年抑郁症。②社区老年人抑郁症状阳性检出与既往从事体力工作、受教育程度低、独居和健康自评较差有关,应着眼于重点人群进行社区老年心理护理十预。③在心理卫生健康教育的基础上,结构式团体怀旧疗法在一定程度上可以降低社区老年人抑郁症状评分,提高抑郁症状检出阳性老年人的自评生活满意度。④结构式团体怀旧疗法结合了团体心理咨询技术和怀旧治疗两方面的优势,在长沙市社区老年人中实施具有确切可行性,已发展出一种较为完善的干预模式,并制定出团体指导者操作指南,以供社区护理工作者在老年抑郁症的一级预防和二级预防工作中参考,建议在社区养老机构进一步研究应用。
- 城郊休闲农业与社会主义新农村建设：以长沙市开福区为实证
- 作者： 马海潮 学位年度：2010 学位授予单位 ：湖南师范大学 文献类型 ：学位论文 关键词：休闲农业 新农村建设 开福区
- 描述：党的十六届五中全会提出了建设社会主义新农村的重大历史任务,指出要按照“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的总体要求,坚持从坚持尊重实际、尊重农民意愿,让农民得到实实在在的利益,扎实稳步推进新农村建设的战略目标与要求,同时强调“要筹城乡发展,加大对三农支持力度,扎实推进社会主义新农村建设”。而农村休闲农业的兴起,对于社会主义新农村建设具有重要意义。休闲农业在新农村经济中具有良好的带动性,可以打破原有的产业界限,融合农业和第三产业,充分依托农林牧副渔业资源、乡村田园、民俗文化等资源带动农村种养业、农产品加工业、旅游业、餐饮业等相关产业发展,优化农村经济结构；可以扩大城市居民在农村的消费,建立“以城带乡”的发展模式,使广大农民充分共享城市化的成果。在休闲农业的发展中,城市文明与农村文明相激相荡,有利于农村居民综合素质的提高。另—方面,发展休闲农业将促使农村整治、基础设施建设和生态环境建设获得长足进步,这种生态经济形式能促进资源、节约型、环境友好型社会建设和生态文明建设。本文在综观国外内对休闲农业研究的基础上,概述了我国休闲农业的发展基本情况,重点通过对开福区休闲农业发展的实证分析,从理...
- 长株潭城际铁路土压平衡盾构掘进参数适配性研究
- 作者： 马婷 学位年度：2014 学位授予单位 ：中南大学 文献类型 ：学位论文 关键词：正交试验 盾构 数值模拟 掘进参数
- 描述：长株潭城际铁路作为连接三个城市最快捷、方便的交通方式,其综合Ⅰ标盾构段选用土压平衡盾构施工。盾构穿越地层主要为泥质砂岩和砂质板岩,沿线穿越大量房屋建筑群、湘江、地层不整合接触带等关键地段,如何有效控制盾构掘进参数十分重要。本文以铁道部课题“铁路水下隧道盾构施工关键技术研究”(2011G013-C)为背景,对标段关键地段的掘进参数的适配性进行系统的研究,并进行优化分析。主要研究内容有：(1)针对长株潭城际铁路综合Ⅰ标滨江新城-开福寺盾构区间的地质特点,结合地层岩土颗粒及水压、渗透性等因素,泥质砂岩及砂质板岩地层特征,选择盾构机选型。在参考国内外盾构掘进参数的取值范围和相关文献的基础上,对盾构主要掘进参数进行初步计算。(2)选取土舱压力、壁后注浆压力和掘进速度三个主要掘进参数进行相关适配性研究。研究三个参数之间的主次关系,采用正交试验设计方法对试验进行设计。(3)利用FLAC3D有限差分法软件对盾构穿越岳北社区D栋进行数值模拟。以正交试验确定的试验组数为模拟工况,对各工况下不同掘进参数进行数值模拟,分析计算结果。总结出该段三个主要掘进参数较为适宜的掘进值。采用数学统计方法对数值模拟结果进行分析。进一步确定参数的主次关系和显著性。(4)通过现场掘进参数的统计分析,对长株潭城际铁路综合Ⅰ标滨-开盾构区间,盾构穿越重要建(构)筑物、湘江段、地层不整合接触带等地段的掘进参数进行优化,为后续工程掘进参数的设定提供参考。
- 长沙市老年居民社区卫生服务需求与利用调查及社区卫生服务基本数据集研究
- 作者： 颜艳 学位年度：2007 学位授予单位 ：中南大学 文献类型 ：学位论文 关键词：数据开发 社区卫生服务信息系统 生存质量 社区卫生服务知晓程度 信息框架 慢性病 基本数据集 老年人 社区卫生服务 利用率 两周患病率 电子健康档案
- 描述：第一篇长沙市社区老年居民健康状况及社区卫生服务需求与利用现状研究目的:在国家自然科学基金资助项目《城市老年人社区卫生服务最小数据集研究》总体设计方案指导下,本研究旨在通过长沙市社区老年居民人口结构、健康状况以及对社区卫生服务的需要和需求意愿的调查,分析居民利用社区卫生服务的影响因素,了解社区卫生服务的可及性,为长沙市老年人社区卫生服务转向以需求为导向的发展方向和发展模式提供基线数据和政策依据,并为建立城市老年人社区卫生服务信息管理的基本数据集的研究提供现场研究资料和统计学依据。方法:采用多阶段随机整群抽样的方法选择研究人群,通过横断面调查的方法获取以下基本数据:①长沙市被调查老年居民的健康状况与卫生服务需要情况,包括社区居民社会经济人口学特征、两周患病情况、慢性病患病情况、医疗保健情况等;②老年居民社区卫生服务实际利用情况;③老年居民对社区卫生服务需求意愿。运用描述性分析法、比较分析法、协方差分析法及logistic逐步回归分析法对调查资料进行统计分析。结果:本研究在长沙市开福区、天心区和岳麓区随机抽样并入户调查了6个社区居委会的老年居民,实际调查人数630人,有效问卷602份,...
- 肥胖儿童脂联素、肿瘤坏死因子-α的变化及其基因多态性分析
- 作者： 颜伟健 学位年度：2008 学位授予单位 ：中南大学 文献类型 ：学位论文 关键词：α 肥胖症 单核苷酸多态性 脂联素 儿童 肿瘤坏死因子
- 描述：目的脂联素、肿瘤坏死因子-α[(TNF-α)水平及其基因多态性与儿童肥胖有关,该文分析了肥胖儿童血浆脂联素和TNF-α的变化及其与肥胖相关指标的关系,进一步分析了脂联素基因+45位点和TNF-α基因-308位点单核苷酸多态性(SNP)在正常和肥胖儿童的分布频率,并探讨二者SNP与儿童肥胖症的关系。方法从长沙市开福区小学随机选取肥胖儿童147人为肥胖组,另选年龄性别匹配的正常体重儿童118人为正常对照组,均检测身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),双能X线吸收法检测体脂百分比(%BF),全自动生化分析法检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C),葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG),放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS)水平,酶联免疫法测定脂联素和TNF-α水平,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测脂联素基因+45位点和TNF-α基因-308位点多态性,随机选择部分样品应用直接测序法验证PCR-RFLP结果。应用单因素方差分析、卡方检验、直线相关分析和多元逐步回归分析进行统计学分析。结果1、肥胖组儿童脂联素水平低于正常组儿童(P0.05)；对肥胖儿童中脂联素基因SNP+45和TNF-α基因SNP-308关联分析,二者有关联性(P<0.01,C=0.2910)。结论肥胖儿童中脂联素水平下降,TNF-α水平上升,二者在体内可相互影响参与肥胖的发生；脂联素基因SNP+45与儿童肥胖症的发病相关,T→G突变可增加儿童肥胖症发病风险的发生；TNF-α基因SNP-308与儿童肥胖的发病无相关性；肥胖儿童中二基因单核苷酸多态性可相互影响。